Opinião

Cláudia Collucci:

Estudo diz que iniciativa reduziria doenças e custos nos sistemas de saúde:

Prescrição de alimento subsidiado em vez de remédio ganha força

Médicos deveriam prescrever mais frutas e vegetais do que medicamentos. E os governos e companhias de seguro poderiam pensar seriamente em subsidiar esses produtos como forma de frear os milhões de casos de doenças crônicas e os custos gerados por elas.

Resultado de investigação robustece o presidente na reta final de seu mandato:

Vitória de Trump

As conclusões da investigação sobre a interferência da Rússia no pleito americano de 2016, conhecidas no domingo (24), são por certo alvissareiras para o presidente dos Estados Unidos, Donald Trump.

José Simão:

Silvio pede, e SBT exibe três vezes reportagem sobre Bolsonaro nos EUA:

SBT! Sistema Bozo de Televisão!

Buemba! Buemba! Macaco Simão Urgente! O Esculhambador-Geral da República!

Hélio Schwartsman:

Presidente já fez mais do que a oposição para detonar a proposta de Paulo Guedes:

Bolsonaro termina o mandato?

Precisamos considerar a possibilidade de Jair Bolsonaro não terminar o seu mandato. Não torço para que isso aconteça. O cenário mais verossímil para uma eventual saída requer uma forte piora da situação econômica, e a última coisa de que o país precisa é um novo mergulho recessivo. O mito, porém, dá a nítida impressão de que faz tudo a seu alcance para sabotar a si mesmo.

Prática é bem-vinda, mas merece ser mais debatida:

Telemedicina a favor do paciente

Acertou o Conselho Federal de Medicina (CFM) não só ao propor a regulamentação da telemedicina no Brasil, mas também por ter tido a sensibilidade de suspendê-la e permitir a consulta pública, uma vez que o tema merece ser mais bem discutido pela comunidade médica. É preciso entender que a telemedicina nada mais é do que o emprego de novas tecnologias digitais que facilitam a comunicação à distância dos profissionais de saúde entre si e com seus pacientes, em especial em assistência, pesquisa e educação. Seguramente, ninguém discute o impacto positivo de quaisquer tecnologias em prol de atividades educacionais e de pesquisa, precisando ficar mais claro, tanto para a comunidade da saúde quanto para a sociedade, como a telemedicina pode beneficiar a assistência aos pacientes. Uma das áreas de atuação, já bastante difundida e largamente incorporada à rotina de várias instituições, é a emissão de laudos à distância de exames gráficos, anatomopatológicos, radiológicos e dermatológicos, o que pode assegurar diagnósticos mais precisos, desde que haja o devido direcionamento dos exames para especialistas. Outra aérea de grande potencial é a do telemonitoramento de exames invasivos e cirurgias, mormente em situações de urgência, em que uma opinião externa pode ajudar na tomada de decisões diagnósticas e terapêuticas. Telecirurgias, com o cirurgião operando à distância, são factíveis, mas de alcance limitado, pois requerem equipamentos sofisticados e caros em ambas as pontas. Na verdade, o campo no qual o emprego das novas ferramentas digitais mais pode ser difundido é o da teleconsulta. É consensual para a classe médica, diria que até mesmo dogmático, que a primeira consulta deve ser sempre presencial, aliás como também dispõe a proposta do CFM, uma vez que é nela que se inicia a fundamental e sagrada relação médico-paciente e na qual se integram aspectos técnicos, sociais e emocionais, assim como se estabelecem os alicerces do alinhamento de expectativas, tanto para o paciente quanto para o médico. São exceções aceitáveis apenas aquelas em que o encontro presencial não é factível pela inexistência local de médico generalista ou especialista. Já o seguimento clínico do paciente e a discussão de resultados de exames podem muitas vezes ser realizados de forma não presencial, evitando deslocamentos desnecessários e agilizando o atendimento, além de evitar dispêndio de tempo, tanto para os pacientes quanto para os médicos (algo que se faz há décadas por meio de contatos telefônicos). Evidentemente, para tanto é necessária a anuência do paciente, que tem o direito de preferir o seguimento presencial. Na minha opinião, essa prática não afasta os médicos de seus pacientes; pelo contrário, intensifica pela maior facilidade de interação. Outra situação de grande alcance diz respeito às consultas de segunda opinião por e-mail e, em especial, por teleconferência, envolvendo especialistas de outros locais, até mesmo do exterior. Finalmente, alguns aspectos complementares devem ser considerados. Assim, é fundamental que se mantenha o direito do paciente à privacidade de suas informações e que estas, quando por atendimento não presencial, sejam registradas nos prontuários dos pacientes, à semelhança do que se faz em consultas presenciais. Por outro lado, cabe aos nossos juristas definir como proteger pacientes e profissionais de saúde em situações de atendimento à distância. Outro ponto a contemplar é o da remuneração dos profissionais de saúde nos atendimentos não presenciais, uma vez que existe o receio de as fontes pagadoras não valorizarem as consultas não presenciais. Em conclusão, é incontestável que as novas tecnologias, atuais e futuras, inclusive com a incorporação da inteligência artificial, podem, de fato, beneficiar o atendimento dos pacientes em geral, e as faculdades de medicina têm obrigação de incluir esse tema em seus currículos e ensinar seus alunos a empregar quaisquer tecnologias de forma sapiente e ética.

Bolsonaro assusta ao dizer que já fez sua parte na reforma da Previdência:

Política, velha ou nova

Até se compreende o apego de Jair Bolsonaro e seus aliados ao mantra condenatório da "velha política". Afinal, a exaustão geral com escândalos de corrupção e o toma lá dá cá das relações entre governo e Congresso -e talvez não muito mais que isso- o levaram ao Palácio do Planalto e deram a seu PSL uma bancada expressiva.

João Pereira Coutinho:

Como mestre da paranoia, Jordan Peele é o negro mais judaico que conheço:

Notas do subterrâneo

Algures na infância, um tio divertido avisou-me: todos temos um gêmeo no mundo. Alguém igual a nós -fisicamente falando- embora com uma vida diferente da nossa.

Pablo Ortellado:

Presidente não consegue esconder que está desconfortável com a proposta:

Ambivalência de Bolsonaro com reforma é expressão da base

Em pronunciamento pelo Facebook, na última quinta-feira (21), Bolsonaro disse que, "no fundo, não gostaria de fazer a reforma da Previdência, mas estaria sendo irresponsável com o Brasil nos próximos anos". 

Thais Bilenky:

Antes esperançosos, congressistas desistem de esperar acenos do presidente:

Em sua 'nova política', Bolsonaro se contradiz e frustra promessas

Em 4 de dezembro, Jair Bolsonaro afirma que, "antes de mandar qualquer projeto para a Câmara", iria "ouvir no Planalto as lideranças".