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    Operar varicocele aumenta chances de fertilização

    GABRIELA CUPANI
    da Folha de S.Paulo

    03/11/2009 10h28

    A cirurgia de varicocele, formação de varizes nos testículos, melhora a chance de fertilização em 69% em homens que são submetidos à técnica de reprodução assistida conhecida como injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI).

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    Sabe-se que a cirurgia para corrigir o problema --que consiste na dilatação anormal de veias-- aumenta a chance de o casal conseguir engravidar naturalmente. Isso porque essa dilatação anormal provoca disfunção do testículo, o que afeta a qualidade do sêmen.

    No entanto, há três graus de varicocele e, nos casos mais graves, a cirurgia nem sempre consegue normalizar o espermograma. Os homens com a doença costumam ser encaminhados diretamente a técnicas de reprodução assistida como a ICSI, que consiste em injetar um espermatozoide no óvulo.

    Após o processo de fertilização, o embrião é implantado no útero. A técnica tem bons resultados, independentemente da causa da infertilidade.

    A pesquisa acompanhou 242 casais em que todos os homens tinham varicocele. Deles, 80 fizeram a cirurgia. Foram excluídos os homens com azoospermia, ou seja, que não produziam espermatozoides.

    Os resultados mostraram que os pacientes operados tiveram aumento no número de espermatozoides e queda na gravidade de defeitos deles. Também houve uma redução de 2,3 vezes no risco de acontecerem abortos espontâneos.

    "Acreditamos que o resultado esteja relacionado à melhora na qualidade geral dos gametas masculino", diz Sandro Esteves, autor do estudo.

    "A tendência é fazer a cirurgia nesses pacientes para que eles consigam melhor resultado na reprodução assistida", comenta o urologista Edson Borges Junior, presidente fundador da Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida.

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